Til:
Jacobsen Møbler Aabenraa ApS,
Løgumklostervej 145, 6200 Aabenraa,
tlf. 69 15 62 00,
kundeservice@jacobsenmobler.dk
Jeg meddeler herved, at jeg ønsker at gøre fortrydelsesretten gældende i forbindelse med min købsaftale om følgende varer/tjenesteydelser:
__________________________________________________________________________________
Bestilt den: _______________________________
Modtaget den: ____________________________
Forbrugerens navn: ______________________________________________________________________
Forbrugerens adresse: ___________________________________________________________________
Forbrugerens underskrift: _________________________________________ Dato: _________________
(kun hvis formularens indhold meddeles på papir)